１.糖尿病患者さんの血糖コントロール（HbA1c）

項目の解説

HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は、過去2～3ヶ月間の血糖値のコントロール状態を示す指標で、正常値は5.8％以下とされています。

糖尿病患者さんの血糖コントロールは、HbA1c7.0％未満であれば「可」、6.5％未満であれば「良好」とされ、合併症を予防するために「良好」を維持することが推奨されています。

HbA1cが7.0％あるいは6.5％未満にコントロールされている患者さんの割合を調べることは、糖尿病診療の質を知るうえでも重要な指標であると考えます。

定義・計測方法

※1　・内科系医師が診察した患者さんのみを対象

　  　・対象期間は4月～7月の4ヶ月間

※2　・HbA1cの値は対象期間の直近の値

年度推移

参考値

出典：社団法人日本病院会　2019年度医療の質評価・公表等推進事業結果報告　　No.14 糖尿病患者の血糖コントロール　

　　　分子：HbA1c（NGSP）の最終値が7.0%未満の外来患者数

　　　分母：糖尿病の薬物治療を施行されている外来患者数（過去１年間に該当治療薬が外来で合計90日以上処方されている患者）

　 　   ※運動療法または食事療法のみの糖尿病患者を除く。

当院における2020年の血糖コントロール可（HbA1c＜7%）の割合は57.3%、HbA1c平均値は6.95%でした。近年、高齢者やがん罹患患者のHbA1cは、緩めにコントロールを行うことが推奨され始めたため、血糖コントロール可の割合が減少しています。

当院では、糖尿病地域連携運用チームが中心となり、糖尿病患者さんの療養に関する取り組みを行っています。平成26年4月より常勤の日本糖尿病学会専門医が着任し、現在専門医は2名在籍しています。また、糖尿病看護認定看護師が1名、更に、日本糖尿病療養指導士（CDEJ）（※1）が13名在籍しており、様々な職種が日々研鑽を重ね、患者さんの糖尿病セルフケアを熱心に支援しています。

今後も積極的な予防介入治療を実施していきます。

※1） 日本糖尿病療養指導士（CDEJ）とは、高度で幅広い専門知識をもち、糖尿病治療にもっとも大切な自己管理（療養）を患者さんに指導する医療スタッフです。その認定者は、糖尿病の臨床における生活指導のエキスパートであることを意味します。全国19,096名、滋賀県（居住地）では259名の認定者がおり、当院には13名在籍しています。（2021年11月8日現在）